慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病,我國居民慢性病死亡占總死亡人數的比例高達86.6%,造成的疾病負擔已占總疾病負擔的70%以上,已成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。 心腦血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統疾病等慢性病發病廣、致殘致死率高,嚴重危害健康和生命,給個人、家庭和社會帶來沉重負擔。
2017年國務院辦公廳關于印發《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)的通知(國辦發〔2017〕12號)》明確提出,降低慢性病導致的過早死亡率,以慢性病的三級預防為主線,強調防治結合、全程管理。優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范圍,積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序,健全治療-康復-長期護理服務鏈。
根據慢性病患者管理的相關文件《中國慢性病防治工作規劃(2012-2015 年)》、《 “健康中國2030”規劃綱要》、《2017年國務院辦公廳關于印發《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)的通知(國辦發〔2017〕12號)》要求,結合《海口市第四人民醫慢病管理實施方案》和借助院內《慢病信息管理平臺》醫院建立健全了“慢病護理咨詢門診”。
慢病護理咨詢門診的服務特色介紹:
提供高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病相關護理咨詢及健康指導。根據慢病教育評估單內容對患者存在的糖尿病認知問題進行全面評估,進行個體化的飲食、運動、康復、用藥、并發癥預防、護理知識健康指導等。收集患者基本信息,進行回訪、追蹤指導,負責保護患者的隱私。
為2019年國家出臺的《“互聯網+護理服務”試點工作方案》做一個鋪墊。“互聯網+護理服務”主要是指醫療機構利用在本機構注冊的護士,依托互聯網等信息技術,以“線上申請、線下服務”的模式為主,為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務。
出診時間:周一至周五,上午9:00-12:00,下午14:30-17:30。每周三下午15:00-16:00組織一次健康教育大講堂
出診地點:宗伯里分院門診401診室
出診專家團隊成員:程朝霞、韋月玉、王燕云、杜孟文。
出診專家簡介:
程朝霞:海口市第四人民醫院護理部主任,內科副主任護師,國家三級健康管理師,PTCC置管及維護師。現任海南省護理學會理事;海口市護理學會理事;海南省護理學會第一屆護理管理專業委員會委員;海南省護理學會內科護理專業委員會委員;海南省護理學會傷口專業委員會委員;海南省護理學會靜療專業委員會委員等。從事臨床護理及護理管理工作28年,有豐富的臨床護理及管理經驗。曾到新加坡南洋理工學院及香港多家醫院、北京安貞醫院、解放軍總醫院海南分院、海南省醫學院第二附屬醫院進修學習。
專業特長:高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、慢阻肺等慢病護理康復指導及健康教育;傷口造口、糖尿病足護理;PTCC置管及維護。
出診時間:特邀、預約時間出診
韋月玉:護理部護士長,內科主管護師。國家三級健康管理師。現任海南護理學會糖尿病專業委員會委員,從事內科護理工作22年。在老年病科內分泌科病房開展患者糖尿病健康教育工作及老年病護理工作,曾到臺灣、解放軍總醫院海南分院、海南醫學院第一附屬醫院進修學習。
專業特長:高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病疾病健康教育。糖尿病預防及糖尿病自我管理教育。
出診時間:每周二、三、四上午9:00-12 :00.下午14:30-17:30
王燕云:內科主管護師,老年病內分泌科護士長。國家三級健康管理師。PICC維護師。內科工作20年。曾到解放軍總醫院海南分院、海南省醫院進修學習。
專業特長:高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病疾病健康教育。PICC維護師。
出診時間:每周一、四下午14:30-17:30
郭小云:呼吸消化內科護士長,內科主管護師。現任海南護理學會老年專業委員會委員,從事內科護理工作21年。在呼吸科病房開展呼吸功能鍛練及老年病護理工作,曾到臺灣、北京安貞醫院進修學習。
專業特長:呼吸疾病健康教育。呼吸道疾病預防及呼吸道自我管理教育。
出診時間:每周三上午9:00-12 :00.下午14:30-17:30
杜孟文:護理師,門診護士長 國家三級健康管理師,從事護理工作22年。曾到解放軍總醫院海南分院、海南省人民醫院進修學習。
專業特長:高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病疾病健康教育。
出診時間:每周二、五下午14:30-17:30
診室環境: